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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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孕期长痔疮主要与子宫增大压迫盆腔静脉、激素变化导致血管扩张、便秘等因素有关。痔疮在孕期较为常见,通常表现为肛门肿胀、疼痛、出血等症状。

1、子宫压迫

随着胎儿发育,子宫逐渐增大可能压迫盆腔静脉,导致肛门周围静脉回流受阻,静脉丛充血扩张形成痔疮。这种情况在孕中晚期更为明显,可能伴随肛门坠胀感。建议孕妇避免久坐久站,适当抬高下肢促进血液回流。

2、激素影响

孕激素水平升高会使血管壁松弛,静脉更容易扩张充血。同时黄体酮分泌增加可能减缓肠道蠕动,增加痔疮发生概率。这类生理性变化导致的痔疮通常产后逐渐缓解,孕期可通过温水坐浴缓解不适。

3、便秘因素

孕期肠道蠕动减慢、铁剂补充等因素容易引起便秘,排便时用力会增加肛周静脉压力。长期便秘可能诱发或加重痔疮,表现为排便后肛门疼痛、出血。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。

4、饮食结构

孕期饮食过于精细、水分摄入不足可能导致大便干结。辛辣刺激食物可能加重痔疮充血症状。这类情况可能表现为排便时肛门灼热感。建议每日饮水1500-2000毫升,适量食用西梅、火龙果等通便食物。

5、静脉曲张

部分孕妇存在先天性静脉瓣膜功能不全,孕期静脉压力增加时更易出现痔疮。这种情况可能伴随下肢静脉曲张,表现为肛门静脉团块突出。建议睡眠时采取左侧卧位,必要时在医生指导下使用痔疮栓剂。

孕期痔疮护理应注意保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗。每日可进行提肛运动增强盆底肌力,避免搬重物等增加腹压的行为。饮食上多摄入燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激性食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳等情况,应及时到肛肠科就诊,在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,避免自行用药影响胎儿发育。

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