包皮过长是指男性阴茎包皮覆盖尿道口但能上翻露出龟头的一种生理状态，通常不属于疾病范畴。包皮过长可能由先天发育异常、局部炎症刺激、反复感染、瘢痕粘连、肥胖等因素引起。若未及时清洁可能诱发包皮炎、尿路感染、包皮嵌顿、阴茎癌变风险增加等并发症。
1、先天发育异常部分男性胎儿在胚胎期包皮与龟头分离不完全，出生后包皮自然覆盖龟头。这种情况多数会随青春期发育改善，无须特殊处理。日常需注意轻柔清洗包皮垢，避免强行翻起婴幼儿包皮。
2、局部炎症刺激包皮炎或龟头炎反复发作可能导致包皮口瘢痕性狭窄。急性期表现为红肿疼痛伴分泌物，需使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物。慢性炎症可能需包皮环切术治疗。
3、反复感染糖尿病或免疫力低下者易发生真菌或细菌感染，包皮长期充血水肿会加重过长症状。控制血糖基础上可选用硝酸咪康唑栓、高锰酸钾溶液等局部治疗，严重者需手术干预。
4、瘢痕粘连外伤或不当手术操作可能导致包皮与龟头异常粘连，限制包皮回缩。轻度粘连可用医用凡士林软化分离，广泛粘连需行包皮成形术恢复解剖结构。
5、肥胖因素腹型肥胖会使阴茎根部脂肪堆积，视觉上加重包皮过长表现。减重5％-10％后部分患者症状改善，合并代谢综合征者需同步治疗基础疾病。
包皮过长者应每日用温水清洗包皮内外侧，保持干燥清洁。选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐和剧烈摩擦。出现排尿困难、反复感染或包皮无法复位时须及时就医，医生会根据是否合并包茎、感染频率等因素决定观察或手术方案。青春期前儿童若无并发症可暂不处理，成年患者若影响生活质量建议咨询泌尿外科医生评估手术指征。
