冠心病与早搏是两种不同的心脏问题，冠心病属于心脏血管病变，早搏属于心律失常。两者在病因、症状、诊断和治疗上存在明显差异。
1、病因差异：
冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病相关。早搏多由心脏传导系统异常引起，常见诱因包括情绪紧张、咖啡因摄入或电解质紊乱。
2、症状表现：
冠心病典型症状为活动后胸痛心绞痛，可放射至左肩臂。早搏主要表现为心悸、心跳停顿感，部分患者可无症状，通过心电图偶然发现。
3、检查方法：
冠心病诊断依赖冠脉CTA或造影，结合运动负荷试验。早搏主要通过普通心电图或24小时动态心电图监测，记录异常心搏次数与形态。
4、治疗原则：
冠心病需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物，严重者需支架植入。早搏若无症状可不处理，频发早搏可选用抗心律失常药物如美托洛尔。
5、危险程度：
冠心病可能引发心肌梗死等致命并发症。多数早搏属良性，但频发室性早搏可能影响心功能，需评估结构性心脏病。
日常需注意低盐低脂饮食，冠心病患者应严格控制血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动。早搏患者需限制咖啡、浓茶摄入，保证充足睡眠。两类患者均应定期监测心电图，冠心病患者每3-6个月复查血脂，出现胸痛持续不缓解或晕厥需立即就医。
