慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的,如果患者有没有任何的症状,也没有幽门螺杆菌的感染,就不建议进行治疗。如果患者有症状,有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的,就要进行干预。对幽门螺杆菌感染,首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流,需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重,可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗,也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流,仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎,内镜下仅仅是散在的糜烂点,可以不予处理。