胆囊癌的五种分型包括腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌癌。这些分型基于组织学特征，决定了治疗方案和预后。早期诊断和个性化治疗是改善预后的关键。
1、腺癌
腺癌是胆囊癌中最常见的类型，占所有病例的80％-90％。它起源于胆囊的腺体细胞，通常表现为胆囊壁增厚或肿块。腺癌的发病与慢性胆囊炎、胆结石等长期刺激有关。治疗上，早期手术切除是首选，辅以化疗和放疗。常用化疗药物包括吉西他滨和顺铂。
2、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌较为罕见，占胆囊癌的5％-10％。它起源于胆囊的鳞状上皮细胞，可能与慢性炎症或感染有关。鳞状细胞癌的侵袭性较强，容易发生转移。治疗上，手术切除结合放疗是主要手段，化疗药物如紫杉醇和卡铂也常被使用。
3、腺鳞癌
腺鳞癌是腺癌和鳞状细胞癌的混合类型，占胆囊癌的2％-5％。它同时具有腺癌和鳞状细胞癌的特征，预后较差。治疗上，手术切除是基础，术后需结合放化疗。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶和奥沙利铂。
4、未分化癌
未分化癌是一种高度恶性的胆囊癌，占所有病例的1％-2％。它的细胞分化程度低，生长迅速，容易早期转移。未分化癌的治疗以手术切除为主，但由于其侵袭性强，术后复发率高。化疗药物如伊立替康和多西他赛可能有一定效果。
5、神经内分泌癌
神经内分泌癌极为罕见，占胆囊癌的不到1％。它起源于胆囊的神经内分泌细胞，可能表现为激素分泌异常。神经内分泌癌的治疗包括手术切除、靶向治疗和化疗。常用药物包括索拉非尼和依维莫司。
胆囊癌的分型决定了治疗方案的选择和预后。早期诊断和个性化治疗是改善患者生存率的关键。对于高风险人群，如长期胆结石患者，定期体检和影像学检查尤为重要。通过多学科协作，结合手术、化疗、放疗和靶向治疗，可以提高治疗效果，延长患者生存期。
