肥胖会导致血液黏稠度增加、血脂异常和炎症因子水平升高。肥胖对血液的影响主要有血液流变学改变、脂代谢紊乱、糖代谢异常、凝血功能异常、慢性炎症状态。
1、血液流变学改变肥胖者体内脂肪组织过度堆积会导致血容量增加，红细胞数量相对增多，血液黏稠度明显上升。这种血液流变学改变会使微循环血流速度减慢，增加外周血管阻力，长期可能诱发高血压。同时高黏血症状态也容易形成微小血栓，增加心脑血管事件风险。
2、脂代谢紊乱肥胖人群常伴随低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。脂肪细胞过度增生会促进游离脂肪酸释放入血，肝脏合成极低密度脂蛋白增加，导致甘油三酯水平升高。这种脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。
3、糖代谢异常脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。血糖水平持续升高会与血红蛋白结合形成糖化血红蛋白，改变红细胞携氧能力。长期高血糖还会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。
4、凝血功能异常肥胖者血液中纤维蛋白原、凝血因子VII等促凝物质水平升高，而抗凝血酶III等抗凝物质活性降低。这种凝血-抗凝系统失衡容易形成血栓。同时血小板聚集功能增强，进一步增加血栓形成风险。
5、慢性炎症状态脂肪组织分泌的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等炎症因子持续进入血液循环，导致全身低度炎症反应。这种慢性炎症状态会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成和发展，是心血管疾病的重要病理基础。
建议肥胖人群通过控制饮食热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重。饮食上减少高脂肪高糖食物，适量增加膳食纤维摄入。定期监测血压、血糖和血脂水平，必要时在医生指导下使用调脂药物或降糖药物。保持规律作息，避免久坐不动，这些措施有助于改善血液指标，降低心血管疾病风险。
