怀孕期间听到心跳声通常是正常的生理现象，可能与孕妇体内血容量增加、血管扩张等因素有关。若伴随头晕、耳鸣等症状，需警惕妊娠高血压或贫血等病理情况。
1、血容量增加妊娠期孕妇血容量会显著增加以适应胎儿发育需求，血液循环加速可能导致耳部血管搏动增强，从而感知到类似心跳的声音。这种情况无须特殊处理，建议保持充足休息，避免长时间站立或突然改变体位。
2、血管扩张孕激素水平升高会引起全身血管扩张，耳部微小血管的搏动可能通过骨传导被感知。可通过低盐饮食、适度活动改善循环，避免摄入咖啡因等可能加重血管扩张的物质。
3、体位性影响侧卧时受压耳部可能放大血管搏动声。建议调整睡姿，使用孕妇枕保持头部中立位，避免单侧耳朵长时间受压。
4、妊娠高血压若伴随头痛、视物模糊需警惕妊娠高血压，可能与血管痉挛、内皮损伤有关，典型表现为血压超过140/90mmHg。需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，定期监测尿蛋白。
5、缺铁性贫血血红蛋白低于110g/L时可能出现代偿性心率加快，耳部对血流声敏感度增加。可通过补充多糖铁复合物、右旋糖酐铁等药物纠正贫血，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
建议孕妇每日进行30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽，保持均衡饮食并补充叶酸及铁剂。注意监测血压变化，避免环境噪音刺激。若耳鸣持续加重或出现听力下降，需及时就诊耳鼻喉科排除中耳炎、梅尼埃病等器质性疾病。妊娠期间生理变化多样，定期产检有助于早期识别异常情况。
