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梦中遗尿怎么回事呢?

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孩子遗尿症的原因包括遗传、生理发育延迟、心理因素及环境因素,治疗方法涵盖行为训练、药物治疗和心理干预。 1、遗传因素 遗尿症可能与遗传有关,如果父母一方或双方有遗尿史,孩子患病的概率会增加。研究表明,某些基因可能影响膀胱控制能力,导致夜间排尿控制能力不足。 2、生理发育延迟 部分孩子的膀胱容量较小或神经系统发育较慢,导致夜间无法有效控制排尿。抗利尿激素分泌不足也可能使夜间尿液产生过多,增加遗尿风险。 3、心理因素 心理压力、焦虑或家庭环境变化可能诱发或加重遗尿症。例如,入学、搬家或家庭冲突等事件可能影响孩子的情绪,进而影响排尿控制能力。 4、环境因素 不良的排尿习惯、睡前饮水过多或睡眠过深也可能导致遗尿。寒冷环境可能刺激膀胱,增加夜间排尿需求。 治疗方法 1、行为训练 - 排尿日记:记录孩子的排尿时间和尿量,帮助了解排尿规律。 - 膀胱训练:通过定时排尿和延长排尿间隔,逐步增加膀胱容量。 - 夜间唤醒:在固定时间唤醒孩子排尿,减少夜间尿床次数。 2、药物治疗 - 去氨加压素:减少夜间尿液产生,适用于抗利尿激素分泌不足的孩子。 - 抗胆碱药物:缓解膀胱过度活动,适用于膀胱容量较小的孩子。 - 三环类抗抑郁药:调节神经系统功能,适用于心理因素导致的遗尿症。 3、心理干预 - 家庭支持:家长应避免责备,给予孩子鼓励和安慰,减轻心理压力。 - 心理咨询:通过专业心理疏导,帮助孩子缓解焦虑情绪,改善排尿控制能力。 4、饮食与生活习惯调整 - 控制睡前饮水:睡前2小时减少液体摄入,避免饮用含咖啡因的饮料。 - 保暖措施:保持卧室温暖,避免寒冷刺激膀胱。 孩子遗尿症的治疗需要综合多种方法,家长应耐心配合,帮助孩子逐步改善症状。如果症状持续或加重,建议及时就医,排除潜在疾病。通过科学治疗和家庭支持,大多数孩子能够逐渐摆脱遗尿症的困扰。

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