宫外孕可通过B超检查确诊，主要依据包括妊娠囊位置异常、附件区包块、盆腔积液等影像学特征。诊断方法有经阴道超声、血清人绒毛膜促性腺激素检测、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、临床表现综合评估。
1、经阴道超声经阴道超声是诊断宫外孕的首选方法，探头频率高且接近盆腔器官，能清晰显示子宫内膜厚度及输卵管状况。典型影像表现为宫腔内无妊娠囊，附件区可见混合性包块或卵黄囊样结构，部分可见胎心搏动。该检查对输卵管妊娠的敏感度较高，可早期发现直径较小的异位妊娠包块。
2、血清HCG检测血清人绒毛膜促性腺激素检测需与超声联合使用，当HCG水平超过1500-2000IU/L而宫腔内未见妊娠囊时需高度警惕。动态监测显示HCG增幅缓慢或下降，48小时上升幅度不足50％时提示异位妊娠可能。该指标有助于判断滋养细胞活性，对超声未明确诊断的病例具有重要参考价值。
3、腹腔镜检查腹腔镜检查既是诊断金标准也是治疗手段，适用于超声和HCG检测无法确诊的疑难病例。镜下可直接观察输卵管肿胀、紫蓝色包块或破裂出血灶，同时能进行输卵管切开取胚或切除术。该检查需全身麻醉，存在创伤性，通常作为最终确诊手段。
4、后穹窿穿刺后穹窿穿刺通过抽取直肠子宫陷凹积液辅助诊断，抽出不凝血提示腹腔内出血。该方法操作简便但特异性较低，盆腔炎性疾病或黄体破裂也可导致血性积液。现代医疗中已逐渐被无创检查替代，仅在设备受限的紧急情况下使用。
5、临床表现评估典型临床表现包括停经后阴道流血、下腹剧痛及肩部放射痛，严重者可出现休克症状。体格检查发现宫颈举痛、子宫漂浮感或附件区压痛包块时需立即排查。病史采集需关注辅助生殖技术应用史、盆腔炎性疾病史等高风险因素。
确诊宫外孕后需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重腹腔出血风险。饮食宜选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，补充铁剂预防贫血。术后恢复期应禁止盆浴和性生活，定期复查血HCG至正常范围。出现头晕、腹痛加剧等异常症状时须立即返院诊治，警惕持续性异位妊娠或再次破裂出血。
