宝宝牙疼有黑窟窿可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，可通过补牙、根管治疗、拔牙等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，早期表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或小洞，随着病情发展可能引起牙髓感染。牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致，典型症状包括自发性疼痛和冷热刺激敏感。根尖周炎常伴随牙龈肿胀和咬合痛，严重时可能形成脓肿。对于浅表龋齿可采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若已伤及牙髓需行根管治疗清除感染组织，必要时使用氢氧化钙糊剂消毒根管治疗。乳牙严重损坏无法保留时可考虑拔除，但需评估恒牙胚发育情况。
日常应帮助宝宝养成早晚刷牙习惯，限制高糖食物摄入，每半年进行口腔检查。
