牙齿变色的原因可以分为外源性着色和内源性着色两类。外源性着色主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起，如经常喝浓茶的人牙齿呈现黄褐色，经常吸烟的人牙齿着色多为黑色。内源性着色的病因根据牙萌出情况而有所不同。牙未萌出之前，影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类药物的使用。牙萌出后，由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。常见的有四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死等。四环素引起的牙变色呈黄褐色或灰褐色，常发生在7-8岁前口服四环素的人，四环素还可以在母体内通过胎盘引起乳牙着色。氟斑牙是牙齿生长发育期间，居住在高氟地区和饮用了含氟量较高的水所引起，主要表现为牙表面有白垩色或黄褐色斑块，严重者可出现牙齿缺损。牙髓坏死也会引起牙齿颜色的改变，牙髓感染或牙外伤使牙髓坏死或由于牙痛做过相应的牙髓治疗，长时间后牙齿也会变成灰黄色。
