球后视神经炎，主要和以下疾病进行鉴别:前部缺血性视神经病变，视力骤然下降，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见于下方。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变中，患者年龄大于50岁，血沉和C蛋白检查有助鉴别诊断。非动脉炎性多见于40到60岁，病史中多数有可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等等。Leber视神经病，常发生于十几岁或二十几岁的男性，有或无家族史，眼视力迅速散失，然后另眼在数天至数月内视力也散失。可有视盘毛细血管扩张，视盘水肿，随后视神经萎缩。线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断。中毒性或代谢性视神经病变，进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于酒精中毒、营养不良，各种毒素如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、重金属以及贫血。
