理论上确诊肺癌是需要活检,现在的肺癌的诊断分三级诊断:一、第一级诊断就是在没有条件的情况下,靠的医生的经验和X胸片来确诊肺癌。二、目前确诊肺癌,至少要求做到二级诊断,一定要做CT。三、肺癌不仅要诊断,而且要治疗必须做三级诊断,也就是病理诊断。病理诊断就需要取活检,活检分两种,一种是经过内镜诊断,经过内镜来取,包括常见的纤维支气管镜和电子纤维支气管镜,还有纵膈镜,还有E-BUS。另一种取活检的办法,就是经皮肺穿刺取活检,都可以取到明确的组织,来明确是否是肺癌。随着科学的发展,如果没有活检,病理结果,一般来说很难由医生确诊是肺癌,所以建议还是要取活检。