短暂性脑缺血发作的原因主要有以下5点:第一,栓塞是颈部或颅内大动脉管壁粥样硬化斑块,腹壁血栓或心脏的微栓子脱落,随血流流入脑中,引起颅内供血动脉闭塞产生临床症状,当微栓子崩解,或者向血管远端移动,局部的血流恢复时,症状会消失;第二,脑血管痉挛,狭窄或受压,脑动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄,或脑血管受各种刺激,出现血管痉挛时,可以引起脑缺血发作,颈椎骨折,骨质增生,压迫椎动脉,导致椎基底动脉缺血发作;第三,血流动力学改变,颈部动脉狭窄超过90时,会影响脑血流量,休克和心律失常等发生时,也会引起血压突然降低,发生短暂性脑缺血发作,尤其是椎基底动脉狭窄时更加,明显;第四,严重贫血,红细胞增多症,血小板增多症,可以影响血氧的含量以及血液的粘滞度,因此也可能成为短暂性脑缺血,发作的一个触发因素;第五,颅内血管炎或脑盗血综合征也会引起一过性脑缺血发作。
