上睑下垂与散光无直接因果关系，但两者可能因先天发育异常或神经肌肉疾病同时存在。上睑下垂指提上睑肌功能减弱导致眼睑下垂，散光属于屈光不正，主要与角膜曲率异常有关。
上睑下垂可能因提上睑肌发育不良、动眼神经麻痹或重症肌无力等疾病引发，表现为眼睑遮盖瞳孔影响视野。散光多由角膜不规则弯曲导致平行光线无法聚焦，常见症状为视物模糊和重影。若先天性上睑下垂合并角膜发育异常，可能增加散光发生概率。部分获得性上睑下垂患者因长期代偿性仰头视物，可能加重视疲劳从而凸显原有散光症状。
临床中需注意Marcus-Gunn综合征等特殊类型，表现为下颌运动时联动性上睑提起，此类患者可能伴随角膜散光。神经源性上睑下垂若累及调节功能，可能暂时性影响屈光状态。外伤性上睑下垂若损伤角膜，可能继发不规则散光。老年性上睑皮肤松弛下垂遮挡视线时，可能误判为散光加重。
建议出现持续上睑下垂伴视力下降时，及时至眼科进行裂隙灯检查、角膜地形图和提上睑肌功能评估。日常生活中避免揉眼等可能损伤角膜的行为，阅读时保持适宜光线。儿童患者应每半年进行屈光检查，成人可配合热敷缓解眼睑沉重感。若需手术治疗上睑下垂，术后需重新验光以调整散光矫正方案。
