慢性阻塞性肺病喘不上气可通过长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练、无创通气等方式缓解。该症状通常由气道炎症、黏液分泌增多、肺气肿、肺动脉高压、呼吸肌疲劳等原因引起。
1、长期氧疗：
每日持续低流量吸氧可改善低氧血症，延缓肺动脉高压进展。建议在医生指导下使用制氧机，维持血氧饱和度在90％以上，每日吸氧时间不少于15小时。合并睡眠呼吸障碍者需配合夜间氧疗。
2、支气管扩张剂：
沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物能快速缓解支气管痉挛。长效β2受体激动剂如福莫特罗需规律使用，与吸入性糖皮质激素联用可减少急性发作。使用吸入装置时需掌握正确技巧。
3、糖皮质激素：
布地奈德气雾剂适用于中重度患者，可抑制气道炎症反应。急性加重期需短期口服泼尼松，但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。长期使用者应定期评估疗效。
4、肺康复训练：
腹式呼吸训练能增强膈肌力量，缩唇呼吸可减少呼气末气道塌陷。每周3次有氧运动如平地步行，配合上肢抗阻训练，逐步提高运动耐力。训练时需监测心率变化。
5、无创通气：
Ⅱ型呼吸衰竭患者可使用双水平气道正压通气，夜间应用可改善睡眠质量。需调整合适的吸气压和呼气压，面罩选择以舒适不漏气为原则。急性加重期需住院治疗。
日常需保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜高蛋白、低碳水化合物，少食多餐减轻膈肌压迫。戒烟并避免二手烟暴露，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现咳痰增多、发热等急性加重征兆时及时就医。定期进行肺功能检查和6分钟步行试验评估病情进展。
