吸烟会加重神经衰弱的病情。烟草中的尼古丁等有害物质可能刺激神经系统，导致睡眠障碍、焦虑等症状加重，影响神经衰弱的康复进程。
神经衰弱患者吸烟时，尼古丁会短暂刺激中枢神经系统，产生兴奋感，但这种作用消退后可能加重疲劳感和情绪波动。长期吸烟会导致血管收缩，减少脑部供氧，影响神经细胞修复，可能使注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱症状更明显。吸烟还可能干扰睡眠质量，而睡眠障碍是神经衰弱的核心症状之一。
部分患者认为吸烟能缓解压力，实际上烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，导致脑组织缺氧。吸烟产生的戒断反应也可能被误认为是神经衰弱症状加重。有研究显示，戒烟后患者的焦虑、抑郁等情绪症状和睡眠质量往往能得到改善。
神经衰弱患者应尽量避免吸烟，同时注意规律作息、均衡饮食和适度运动。可尝试转移注意力等方式替代吸烟行为，必要时寻求专业戒烟指导。若出现持续加重的头痛、失眠等症状，建议及时到神经内科或心理科就诊，在医生指导下进行综合治疗。
