脑动脉瘤早期由于瘤体较小或未压迫周围脑组织，可无明显症状，如果不进行脑部相关检查，如磁共振、CTA等，一般不会发现脑动脉瘤。多数患者在脑动脉瘤破裂出血后到医院就诊，可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等症状。脑动脉瘤破裂出血属于急症，如患者治疗不及时，后期会遗留不同程度的后遗症。少数患者治疗后可恢复生活自理，甚至不影响正常工作。脑动脉瘤与脑动静脉畸形、脑出血等疾病的症状有相似性，易混淆，临床上可通过相关检查进行鉴别诊断。部分中大型动脉瘤有相应的压迫症状，如头痛、头晕、视力减退、恶心、眼睑下垂、眼球活动受限，少部分患者有癫痫等表现。动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血，如出现剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等，之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭，甚至于几十分钟内死亡，其死亡率高达30％左右。
