肾结石伴积水严重并不一定需要切肾，具体治疗方案需根据病情严重程度、肾功能状况及患者整体健康情况决定。常见治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等，严重情况下才考虑切除肾脏。
1、药物治疗
对于较小的肾结石，医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括：
- α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可放松输尿管肌肉，促进结石排出。
- 利尿剂：如氢氯噻嗪，增加尿量，帮助冲刷结石。
- 止痛药：如布洛芬，缓解肾结石引起的疼痛。
2、体外冲击波碎石术（ESWL）
适用于中等大小的肾结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。该方法无需开刀，恢复较快，但可能需要多次治疗。
3、经皮肾镜取石术（PCNL）
适用于较大或复杂的肾结石。通过皮肤穿刺进入肾脏，利用内镜直接取出结石。该方法创伤较小，但需住院治疗。
4、手术治疗
在极少数情况下，如结石导致严重肾功能损害或反复感染，可能需要切除肾脏。但切除肾脏是最后的选择，医生会优先考虑保留肾脏的治疗方案。
5、饮食与生活习惯调整
- 多喝水：每天饮水2-3升，稀释尿液，减少结石形成。
- 低盐饮食：减少钠摄入，避免高盐食物如腌制食品。
- 限制草酸摄入：减少菠菜、巧克力等高草酸食物的摄入。
肾结石伴积水的治疗需根据个体情况制定方案，早期发现和治疗是关键。定期体检、保持良好的生活习惯有助于预防肾结石复发。如果出现严重症状，如剧烈腰痛、血尿或发热，应及时就医，避免延误病情。
