肾结石最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
肾结石伴随尿频尿急但没有炎症的情况，可能是因为饮水不足、饮食不当或泌尿系统感染等原因。对于肾结石患者，保持良好的生活习惯至关重要。饮水不足是一个常见的诱因。身体缺水时，尿液中的矿物质浓度会增加，从而形成结石。建议每天摄入足够的水分，尤其是在炎热天气时，多喝温开水，补充水分的同时，也可以多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，这样有助于促进结石的排出。
1、饮水过少：当我们没有摄入足够的水分时，尿液中的矿物质容易聚集，形成结石。如果你发现自己有尿频尿急的症状，可能是因为平时喝水太少，尤其是在炎热的天气里，体内的水分流失更快。建议每天饮用足够的水，帮助稀释尿液中的矿物质，防止结石形成。新鲜水果和蔬菜也是不错的选择，它们不仅补充水分，还提供维生素C等营养物质。
2、饮食不当：有些食物可能会增加肾结石的风险，比如含草酸较多的食物（如菠菜）和高钙食物（如牛奶）。这些食物可能导致体内草酸盐结晶的形成，进而诱发肾结石。调整饮食结构可以帮助缓解症状，尽量选择清淡、易消化的食物，避免辛辣和刺激性的食物。
3、泌尿系感染：即使没有明显的炎症，泌尿系统感染仍可能导致尿频尿急等症状。感染可能由于个人卫生不佳，细菌侵入泌尿道所致。如果伴随排尿疼痛或发热，应及时就医，可能需要服用抗生素如头孢克肟胶囊或阿莫西林颗粒进行治疗。
膀胱过度活动症也是一个可能的原因。如果症状持续或加重，建议到正规医院进行详细检查，如血常规或B超，以明确病因并接受专业治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，及时寻求医疗帮助，可以有效管理和预防肾结石及其相关症状。
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张明利
主任医师
回答了该问题
早期肾结石可能并不会立即表现出明显的症状，很多人甚至在体检时才发现自己有肾结石。但当结石开始移动时，可能会引发腰部疼痛和血尿等症状。了解这些早期的表现，有助于及时发现和处理肾结石问题。
1、无明显表现：有些人虽然患有肾结石，但并没有任何临床症状。这种情况并不少见，约10％到25％的患者是在体检中偶然发现结石的。这种“隐形”的肾结石虽然暂时没有引起不适，但也需要定期监测，以防止将来出现问题。
2、典型症状：
腰痛：这是肾结石最常见的症状之一。疼痛通常位于下腹部或腰部，可能是钝痛、绞痛或者剧烈疼痛，往往是阵发性的，持续时间可能较短。疼痛的强度和频率因人而异。
血尿：大约70％的肾结石患者会出现血尿，这可能是由于结石对肾脏黏膜的刺激引起的。血尿可能是肉眼可见的，也可能需要显微镜才能发现。
恶心呕吐：有些患者在疼痛发作时可能会感到恶心或呕吐，这与肾结石引发的疼痛有关。
发热：如果肾结石阻塞了输尿管，可能会导致感染，进而引发高热、寒战等症状。这种情况需要立即就医。
除了这些常见症状，肾结石还可能导致蛋白尿、脓尿等其他症状。为了预防肾结石，建议保持健康的饮食习惯，避免摄入过多的草酸盐，如菠菜和草莓等。充足的休息和良好的睡眠也很重要，尽量避免长期熬夜，以维护整体健康。如果出现上述任何症状，最好及时就医，进行专业的检查和治疗。通过这些措施，可以有效管理和预防肾结石带来的健康问题。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
肾结石患者腰痛时通常意味着病情较重，但无痛的肾结石可能更危险。当肾脏内形成大体积结石时，活动过程中会对周围组织造成刺激，引发疼痛和恶心等症状，需要及时就医。若日常饮食中高钙食物摄入过多且饮水不足，可能导致尿液浓缩，增加肾结石风险，但如果没有其他异常情况，对健康影响较小，无需过度担忧。肾结石患者应保持健康饮食，多吃新鲜水果蔬菜和优质蛋白，多饮水以促进新陈代谢，预防疾病。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
右肾结石是否能通过体外冲击波碎石治疗取决于结石的大小和患者的具体情况。对于较小的结石，体外冲击波碎石是一种有效的微创手术，通过超声波将结石击碎成细小颗粒，便于排出。当右侧输尿管上段或中下段出现梗阻时，此方法也能有效解除梗阻。然而，对于较大的结石，如直径大于0.6厘米，或者患者对疼痛敏感度较高，体外冲击波碎石并不适用，因为这可能导致感染或不适。此时，应先用药物排石，再进行体外冲击波碎石。术后需多喝水、勤排尿，促进代谢，同时避免辛辣刺激性食物，以利于恢复。若出现不适症状，应及时就医。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
左肾结石若不及时治疗，可能导致剧烈疼痛、感染等问题，甚至影响排尿功能和生育能力。建议患者尽早前往医院泌尿外科就诊，在医生指导下进行针对性处理。对于较大的结石，可能需要通过体外冲击波碎石术治疗。结石的存在容易引起细菌侵入，诱发肾盂肾炎、输尿管狭窄等炎症。患者应积极配合医生进行规范治疗，避免延误最佳治疗时机。患者还需多喝温开水，促进新陈代谢，帮助排出体内毒素，同时注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的食物。
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张明利
主任医师
回答了该问题
患有痛风可能导致肾结石，主要原因是体内尿酸浓度过高，形成尿酸盐晶体沉积在肾脏，长期不控制治疗可能损害肾脏功能，增加肾结石风险。痛风患者需遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片等药物降低尿酸水平，必要时通过手术取石。日常生活中应注意合理膳食，避免高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成，预防肾结石。若出现不适症状，应及时就医治疗。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肾结石直径为2厘米左右可能对身体产生不良影响，包括疼痛、感染、血尿和其他症状。结石体积大可能导致输尿管梗阻和剧烈疼痛，堵塞泌尿系统易引发感染和炎症，甚至出现发热。血尿是病情恶化的表现，严重时可能出现大量鲜红血液。患者还可能出现恶心、呕吐、食欲下降和精神萎靡等症状。治疗应遵循医生指导，采用药物或手术方式，如口服排石颗粒或体外冲击波碎石术。平时需多饮水，多吃新鲜果蔬，避免辛辣刺激食物，以减轻不适。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
输尿管肾结石常导致腰腹部绞痛并向腹股沟放射，常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗建议多饮水以增加排尿量，促进小结石排出，并注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。药物治疗可服用止疼药如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，或应用抗生素如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗炎。手术治疗适用于较大结石，可采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或开放性手术取出结石，小结石可通过内窥镜下钬激光碎石清除。日常生活中，应少吃高嘌呤和高钙食物，适当锻炼以增强体质。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
钬激光是一种常用的无创治疗方法，用于击碎肾脏、输尿管等部位的结石，因其安全可靠、创伤小、出血少及术后感染风险低等优点而广泛应用于临床。该技术可通过调节焦点位置来控制结石破碎程度，以达到最佳疗效。然而，钬激光治疗也存在局限性，如对较大或位置特殊的结石可能需要多次操作，且可能引起疼痛等不适症状。在治疗前，医生需全面评估患者情况，确保适合使用钬激光手术，尤其是对于有严重心脏病或并发症的患者。术后，患者需充分休息、遵医嘱服药并定期复查，以确保病情缓解。钬激光是治疗肾结石的有效方法，但仍需谨慎选择合适的设备和技术，并注意相关禁忌症和可能出现的问题。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
输尿管上段结石和肾结石的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方法。肾结石发生在肾脏，而输尿管上段结石则位于输尿管上端。肾结石常导致腰痛或腹部疼痛，伴有恶心呕吐；输尿管上段结石则表现为腰部绞痛或钝痛，常伴随血尿。治疗方面，肾结石可通过药物排石或手术治疗，如经皮肾镜取石术；输尿管上段结石则多采用冲击波碎石或微创手术。日常生活中，应多喝水、多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激油腻食物，保证充足睡眠和适当运动，以促进身体代谢和增强抵抗力。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
膀胱后壁略增厚和肾结石、血尿等症状可能由肾结石、膀胱炎、膀胱结核或膀胱肿瘤引起，需及时就医。肾结石因高蛋白饮食导致体内草酸增加，压迫周围组织引起症状；膀胱炎因个人卫生不佳导致细菌感染，炎症刺激引起症状；膀胱结核因肺结核细菌传播至膀胱，侵犯黏膜引起症状；膀胱肿瘤因吸烟酗酒或接触化学物质诱发，肿瘤压迫周围组织引起症状。患者应遵医嘱，采用体外冲击波碎石术、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗，同时日常应注意多喝水，避免憋尿。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
对于右肾结石，如果病情较轻且结石体积较小，可以通过体外冲击波碎石后自行排出，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石体积较大，无法通过药物或物理方法消除，则需在医生指导下选择腹腔镜取石等微创手术治疗。然而，若患者右侧肾脏出现严重感染或形成脓肿等情况，不宜采用微创手术，因为此类操作可能加重局部组织损伤和疼痛。是否适合进行微创手术需根据患者具体情况综合判断，同时保持良好心态、充足睡眠和合理饮食，以促进康复。
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杜永杰
副主任医师
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肾结石在排石过程中是否疼痛因人而异。轻症患者或体质较好的患者通常不会感到明显疼痛，可以通过服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱性药物来促进小结石溶解并排出。然而，对于患有较大结石或存在梗阻的患者，排石过程可能会出现腰腹部绞痛和恶心呕吐等症状，此时可使用吲哚美辛胶囊缓解疼痛，并通过多喝水加速新陈代谢以促使结石排出。必要时，患者可选择体外冲击波碎石或到医院就诊。对于较小的结石，大量饮水配合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物扩张输尿管平滑肌，有助于结石顺利排出，若效果不佳，则需及时就医采取手术取石等方式处理。
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