胃溃疡和胃癌区别主要在于症状不同、内镜下表现不同、治疗方法也不同。胃癌是属于恶性肿瘤,但胃溃疡是属于黏膜部位良性病变。胃溃疡会导致患者出现规律性周期发作性疼痛,主要是以上腹部疼痛为主,饱餐后症状加重,饥饿时疼痛症状可得到缓解。一般患者出现胃溃疡后,治疗主要以抑制胃酸分泌的药物为主。胃癌会导致患者出现无规律腹部疼痛,并伴有黑便、贫血、乏力、消瘦、恶心、反酸等表现,服用抑制胃酸的药物治疗一般没有效果。通过内镜下检查,胃癌会表现为糜烂、溃疡样改变。胃溃疡在胃镜下检查,会发现溃疡部位呈圆形或椭圆形改变。除此以外,治疗上也有区别,胃溃疡会根据患者的病情轻重程度,使用药物治疗,但胃癌一般需要手术配合放、化疗治疗。