小儿肾病综合征可通过观察水肿、尿液异常、食欲减退、体重异常增长及易感染等早期表现发现。早期识别有助于及时干预，避免病情进展。
1、水肿：
晨起眼睑或面部水肿是常见首发症状，逐渐发展至双下肢及全身。水肿呈凹陷性，按压后皮肤回弹缓慢。需每日检查孩子眼睑、脚踝等部位，记录水肿程度变化。
2、尿液异常：
尿液泡沫增多且久置不散提示蛋白尿，尿量减少伴颜色加深需警惕。可使用试纸初步检测，持续3次晨尿蛋白阳性应就医。严重时尿液可呈乳糜样。
3、食欲减退：
胃肠道水肿导致进食量下降，可能伴随恶心呕吐。儿童表现为拒食、进食时间延长。长期摄入不足会导致生长发育迟缓，需监测每日进食量和体重变化。
4、体重异常：
短期内体重增长过快每周超5％提示水钠潴留。测量应固定时间如晨起排便后，记录趋势图。突发体重下降可能预示并发症，需结合其他症状判断。
5、易感染倾向：
免疫球蛋白随尿液丢失导致免疫力下降，表现为反复呼吸道感染、皮肤脓疱疮等。感染会加重蛋白尿，形成恶性循环。每年超过6次中耳炎或3次肺炎需排查肾病。
建议定期测量儿童晨起血压，控制每日盐摄入量在3克以下。选择优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免剧烈运动。保持皮肤清洁干燥，接种肺炎球菌疫苗。记录24小时尿量变化，出现尿液混浊或血尿立即就医。学龄儿童应每学期进行尿常规筛查，有家族史者需加强监测频率。
