甲状腺功能减退症患者是否需要终生服药需根据病因决定。原发性甲减通常需要长期替代治疗，而暂时性甲减或亚临床甲减可能无须终生用药。
甲状腺激素替代治疗是原发性甲减的核心管理手段。患者因自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致甲状腺组织破坏时，体内无法合成足够的甲状腺激素，需外源性补充左甲状腺素钠维持代谢需求。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整，定期复查有助于避免剂量不足或过量。妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需更频繁监测指标。
部分亚临床甲减或产后甲状腺炎患者可能仅需短期干预。甲状腺激素水平轻微降低但未出现明显症状时，医生可能建议观察随访而非立即用药。产后甲状腺炎通常在一年内自行恢复，仅需对症处理。碘缺乏地区补碘后甲状腺功能可能改善，但已形成的结节性病变仍需长期监测。
甲减患者应保持均衡饮食，适量摄入海带等富碘食物但避免过量。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。治疗期间出现心悸、体重骤减等异常需及时复诊调整方案，不可自行停药或更改剂量。
