肝上有结节通常通过B超的方式发现,判断方法有:1、当B超发现肝脏有结节以后,首先看相应疾病病史,有没有肝病病史;2、看血液生化性指标,主要是肿瘤标记学,比如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等指标;3、指标升高有异常,继续做相应影像检查,比如CT或者核磁,如果肝脏结节在2cm以内,首选核磁;结节在2cm以上,CT、核磁都可以做。肝脏发现结节有几个情况:1、肝脏恶性肿瘤,就是肝癌,通过血液检查、影像检查,甚至病理检查可以得到明确诊断;2、肝脏良性肿瘤,比如血管瘤,通过做CT可以得到明确诊断;3、肝脏结节非典型增生,某种原因导致炎症、变性、坏死,出现增生的过程。所以,当肝脏出现结节以后一定要动态观察,才能确定相应的治疗措施。