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老年人肺炎肺积水如何治疗最好?

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肺癌肺积水的严重程度和患者的生存期与多种因素相关,包括肺癌分期、积水量、患者整体健康状况等。肺癌肺积水可通过胸腔穿刺、药物治疗、化疗等方式缓解。肺癌肺积水通常由肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、感染等因素引起。

1、肿瘤侵犯:肺癌侵犯胸膜可能导致胸膜腔积液,积液量多时可能压迫肺部,影响呼吸功能。治疗上可通过胸腔穿刺引流积液,结合化疗药物如顺铂、紫杉醇等控制肿瘤进展。

2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或侵犯淋巴管可能导致淋巴回流受阻,引起肺积水。治疗可采用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次,或进行淋巴管疏通手术。

3、感染因素:肺癌患者免疫力低下,容易并发感染,导致胸腔积液。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次,必要时进行胸腔引流。

4、低蛋白血症:肺癌患者常伴有营养不良,血浆蛋白水平下降,可能导致胸腔积液。治疗需补充白蛋白,改善营养状况,建议每日摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类。

5、心功能不全:肺癌患者合并心功能不全时,可能导致肺积水。治疗需使用利尿剂如螺内酯20mg每日一次,并控制心衰症状。

肺癌肺积水患者的生存期因个体差异较大,早期发现并积极治疗可延长生存期。建议患者定期复查,保持良好心态,适当进行有氧运动如散步、太极拳,饮食上以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主,如瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜等,避免辛辣刺激性食物,同时注意保暖,预防感染。

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