复禾问答 消化内科

老人上消化道出血有危险吗

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肠瘘有可能会与消化道穿孔之间误诊,因为两者都是由于空腔脏器穿孔所导致的。两者都会导致消化道内容物流入腹腔,引起腹腔局部或者弥漫性感染,也会导致急性腹膜炎症状。症状上两者也比较接近,都会出现腹痛、腹胀,有些也会伴有消化道症状例如恶心、呕吐、会出现发热、畏寒、寒战等全身症状。体征方面两者都会表现为腹肌紧张,局部或者全腹压痛以及反跳痛,实验室检查两者均会表现为炎性指标增高。但根据患者的病史大部分都可以鉴别。因为消化道穿孔大多是原发的,以胃十二指肠穿孔最多见;而肠瘘大多是继发于手术以及外伤。

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