复禾问答 肾炎

肌酐不高是不是说明肾炎不是很严重

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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血象不高但双肺炎症严重可能与病毒感染、免疫抑制、慢性疾病等因素有关,可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。

1、病毒感染:病毒感染可能导致双肺炎症,但血象不高,因为病毒通常不引起白细胞显著升高。治疗上可使用抗病毒药物如奥司他韦75mg,每日两次、阿昔洛韦200mg,每日五次或帕拉米韦300mg,每日一次进行干预。

2、免疫抑制:免疫功能低下的人群如长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病,可能表现为血象不高但肺炎严重。治疗需结合免疫调节药物如环孢素3-5mg/kg,每日一次或他克莫司0.1-0.2mg/kg,每日两次,同时加强营养支持。

3、慢性疾病:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性病患者易出现肺炎,但血象可能不显著升高。治疗需针对原发病进行控制,如使用支气管扩张剂沙美特罗/氟替卡松,50/500μg,每日两次或胰岛素调节血糖。

4、非典型病原体:支原体、衣原体等非典型病原体感染可能导致肺炎,但血象不高。治疗可使用大环内酯类药物如阿奇霉素500mg,每日一次或多西环素100mg,每日两次进行针对性治疗。

5、特殊感染:结核病、真菌感染等特殊感染也可能导致双肺炎症,但血象不高。治疗需使用抗结核药物如异烟肼300mg,每日一次和利福平600mg,每日一次,或抗真菌药物如氟康唑200mg,每日一次进行长期治疗。

日常护理中,患者需注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,适当进行深呼吸训练以增强肺功能。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,避免辛辣油腻食物。运动方面可选择散步、太极拳等低强度活动,逐步增强体质。若症状持续或加重,应及时就医复查,调整治疗方案。

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