肾功能不全可通过调整饮食、控制血压血糖、遵医嘱用药、透析治疗、肾移植等方式干预。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物损伤等因素引起。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。减少钠盐摄入，每日食盐不超过3克，避免腌制食品。控制高钾食物如香蕉、土豆的摄入量，高磷食物如动物内脏需严格限制。每日饮水根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。
2、控制血压血糖将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病肾病患者空腹血糖需控制在6.1毫摩尔每升以下。定期监测血压血糖变化，避免剧烈波动。高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等ARB类药物，糖尿病患者可使用胰岛素注射液控制血糖。血压血糖控制不佳会加速肾功能恶化。
3、遵医嘱用药避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。纠正贫血可使用重组人促红素注射液，调节钙磷代谢可服用碳酸钙D3片。控制并发症可使用呋塞米片利尿，或服用琥珀酸亚铁片改善贫血。用药需根据肾小球滤过率调整剂量，不可自行增减药物。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或出现严重并发症时需进行透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时。腹膜透析可居家进行，每日更换透析液3-4次。透析期间需监测干体重变化，控制透析间期体重增长不超过干体重的5％。透析可替代部分肾脏功能，延长患者生存期。
5、肾移植终末期肾病患者可考虑肾移植，移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。活体肾移植1年存活率超过95％，尸体肾移植1年存活率约90％。术后需定期监测血药浓度，预防排斥反应和感染。成功的肾移植可显著提高生活质量，但需终身进行免疫抑制治疗。
肾功能不全患者需定期复查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意保暖预防感染，出现发热、水肿加重等情况及时就医。严格遵医嘱用药，不可擅自停用或更换药物。保持良好心态，保证充足睡眠，戒烟限酒。记录每日尿量及体重变化，发现异常及时联系医生调整治疗方案。
肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。肾功能不全是多种因素导致肾脏滤过功能下降的病理状态，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现水肿、乏力、尿量改变等表现。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态，逐渐出现肾小球硬化。患者可能出现微量白蛋白尿、血压升高，后期发展为大量蛋白尿和血肌酐上升。需使用胰岛素或降糖药控制血糖，配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾病进展。定期监测尿微量白蛋白与肾功能指标。
2、高血压肾病持续高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩。常见症状包括夜尿增多、晨起眼睑浮肿，实验室检查可见血肌酐缓慢升高。治疗需联合钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片与利尿剂氢氯噻嗪片控制血压，目标值需低于130/80mmHg。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症可导致滤过膜损伤，表现为血尿、蛋白尿及肾功能下降。急性期需使用泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应，严重病例需联合环磷酰胺片治疗。感染后出现的肾炎还需针对原发感染使用抗生素。
4、多囊肾遗传性多囊肾病患者肾脏出现进行性囊肿增生，挤压正常肾组织。常见腰背部钝痛、血尿及反复尿路感染，超声检查可见双侧肾脏多发囊肿。治疗以控制并发症为主，如使用左氧氟沙星片抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
5、药物性肾损伤长期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管。临床表现为突发少尿、血肌酐升高，停药后部分可恢复。高危人群用药前需评估肾功能，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。
肾功能不全患者需严格控制每日盐分摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙汁等。根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持每日尿量1500毫升以上，适度进行散步等低强度运动。定期监测血压、血糖及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。
