腹痛是最常见的症状。阑尾炎腹痛的特征是转移性腹痛，即开始时上腹肚脐周围疼痛，几小时或半天后腹痛转移至右下腹。其中大多数表现为持续性疼痛，伴有阵发性加重。胃肠症状大多数儿童在疾病开始时有厌食、恶心和呕吐，一些儿童有便秘或腹泻。右下腹压痛是阑尾炎的可靠迹象。如果有肌肉紧张和阻力，诊断将更加明确。发烧通常发生在发病的几个小时内，随着病情的发展，体温会上升到38-39度甚至更高。有些阑尾炎症状可能不典型，在幼儿中更常见，并且可能被误诊，因为幼儿不能配合检查。例如，腹泻起初通常被认为是肠炎。如果咳嗽和咽部充血同时发生，很容易诊断上呼吸道感染或扁桃体炎。
