宝宝腹泻带血丝黏液可能由细菌性肠炎、病毒性肠炎、食物过敏、肠道寄生虫感染或肠套叠等原因引起。
1、细菌性肠炎:
常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌等,多因食用被污染的食物或水源导致。患儿除腹泻带血丝黏液外,常伴有发热、腹痛等症状。需进行粪便培养确诊,治疗以抗生素为主,同时需补充电解质预防脱水。
2、病毒性肠炎:
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因,虽较少出现血便,但严重感染时肠道黏膜损伤可能导致黏液血丝。通常表现为水样便伴呕吐,具有自限性,重点在于维持水电解质平衡。
3、食物过敏:
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,可引发结肠炎样改变,表现为黏液血便伴湿疹。需通过饮食回避试验确诊,母乳喂养母亲应忌口奶制品,严重者需改用深度水解配方奶粉。
4、肠道寄生虫:
阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫感染可导致特征性果酱样血便,多伴有里急后重感。需通过粪便镜检确诊,采用抗原检测可提高检出率,治疗需针对性使用抗寄生虫药物。
5、肠套叠:
婴幼儿急腹症常见病因,典型表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便。腹部超声可见靶环征,空气灌肠既是诊断手段也是治疗方法,延误治疗可能导致肠坏死。
发现宝宝腹泻带血丝黏液时应及时留取新鲜大便样本送检,记录排便次数和性状变化。母乳喂养继续坚持,配方奶喂养可暂时改为无乳糖配方。注意臀部护理预防尿布疹,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。观察患儿精神状态、尿量及是否出现脱水征象,如出现嗜睡、眼窝凹陷或超过8小时无尿需立即就医。治疗期间建议食用米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖饮食加重腹泻。