老人高血压降不下来要分两种情况:第一个是急性的，就是平时血压还好，突发的血压急剧升高，这个时候要休息，看有没有导致血压突然升高的因素，比如劳累、着急等，除掉原因后再用一些短效的降压药物，如卡托普利、硝苯地平等。如果血压还下不来，那就得到医院去;第二种是慢性的，长期的血压控制不好、不达标，这就需要看几个方面的原因:1、有没有诱因没有去除，比如你长期的睡眠很差，夜间打鼾、高盐饮食、身体水肿等;2、合并了别的疾病，最常见的肾脏疾病或者肾动脉疾病，导致降压效果不理想;3、降压药物用的不合理，比如老年人漏服药了，或者降压药物剂量不足，此时通常需要调整用药，一般要采取联合降压，建议多种降压药物联合治疗。多种降压药物血压仍然控制不达标的老年朋友，就应该到高血压门诊专科就诊，进行仔细的评估。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
