肝癌晚期肚子胀的主要原因是腹水积聚，治疗需通过药物、穿刺引流及营养支持缓解症状。腹水形成与肝功能衰竭、门静脉高压及低蛋白血症密切相关。
1、肝功能衰竭：肝癌晚期患者肝脏功能严重受损，无法正常代谢和排泄体内毒素及液体，导致液体在腹腔内积聚。治疗上可使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，帮助排出多余液体，同时需监测电解质平衡，避免低钾血症等并发症。
2、门静脉高压：肝癌压迫或侵犯门静脉，导致门静脉压力升高，血液回流受阻，液体从血管渗入腹腔。治疗可采用经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力，或通过腹腔穿刺引流腹水，缓解腹胀症状。
3、低蛋白血症：肝癌患者常伴有营养不良，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体更容易渗入腹腔。治疗需补充白蛋白，同时调整饮食，增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品，必要时可通过肠内或肠外营养支持改善营养状况。
肝癌晚期肚子胀是多种因素共同作用的结果，需综合治疗缓解症状，同时注重改善患者生活质量，及时就医并遵循医生建议进行规范治疗。
