腔隙性脑梗塞的病因及发病机制尚无定论，常见的有:一，高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变，有资料认为单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张力增高是多发性腔隙性脑梗塞的主要原因。二，大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性脑梗塞。三，血流动力学异常，如血压突然下降，使严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小脑血栓。四，各类小栓子，如红细胞，纤维蛋白，胆固醇，空气及动脉粥样硬化斑块等阻塞小动脉。五，血液异常，如红细胞增多症，血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
