急性心肌梗塞与遗传因素有一定关联，但并非唯一决定因素。遗传因素、不良生活习惯、基础疾病、环境因素及年龄增长共同影响发病风险。
1、遗传因素：
家族中有早发冠心病或心肌梗塞病史者，发病风险增加2-4倍。特定基因变异如9p21染色体位点异常可导致血管内皮功能紊乱，这类人群需从青年期开始加强心血管监测。
2、生活习惯：
长期吸烟、高脂饮食和缺乏运动等不良习惯会显著放大遗传风险。每日吸烟20支以上可使动脉粥样硬化进程加速10年，这类人群即使无家族史也需警惕。
3、基础疾病：
遗传性高血压、糖尿病等代谢性疾病会协同促进冠脉病变。收缩压持续超过140毫米汞柱时，血管壁剪切力改变可诱发斑块破裂。
4、环境压力：
长期精神紧张会升高儿茶酚胺水平，加速动脉硬化。从事高压职业的遗传易感人群发生心血管事件的概率比普通人群高60％。
5、年龄增长：
男性45岁、女性55岁后动脉弹性自然下降，有家族史者在这个阶段更易出现冠脉狭窄。定期进行冠脉CT检查能早期发现病变。
建议有家族史者每半年检测血压血脂，采用地中海饮食模式，每日摄入不少于500克新鲜蔬果。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免突然剧烈运动或情绪波动，冬季注意保暖防寒。出现胸闷持续20分钟不缓解时需立即就医。
