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泌尿系结石手术指征是什么?

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆道或泌尿系统的正常通道,导致胆汁或尿液无法顺利排出,从而引发疼痛、炎症或其他并发症。这种情况需要及时就医,治疗方法包括药物、手术和生活方式调整。 1、胆结石梗阻的原因与治疗 胆结石梗阻通常由胆固醇或胆色素结石引起,可能堵塞胆囊管或胆总管。遗传因素、高胆固醇饮食、肥胖和快速减肥是常见诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制感染。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是常见选择,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可用于取出胆总管结石。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维,如全谷物和蔬菜。 2、泌尿系结石梗阻的原因与治疗 泌尿系结石梗阻多由钙盐、尿酸或胱氨酸结石引起,可能堵塞输尿管或尿道。脱水、高盐饮食、代谢异常和尿路感染是主要诱因。治疗方法包括: - 药物治疗:使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助排石,或口服枸橼酸钾碱化尿液溶解尿酸结石。 - 手术治疗:体外冲击波碎石术(ESWL)适用于较小结石,经皮肾镜取石术(PCNL)用于较大结石。 - 生活方式调整:每日饮水2-3升,减少高盐、高蛋白饮食,适量摄入柠檬水帮助预防结石。 3、预防与日常管理 无论是胆结石还是泌尿系结石,预防是关键。定期体检、保持健康体重、均衡饮食和适量运动有助于降低结石风险。对于已确诊的患者,遵医嘱定期复查,避免复发。 有梗阻的胆结石或泌尿系结石需要及时诊断和治疗,避免引发更严重的并发症。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效缓解症状并恢复正常生活。如果出现剧烈腹痛、发热或排尿困难等症状,应立即就医。

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