车祸导致的脑出血开颅手术后能活多久，取决于出血部位、出血量、手术及时性以及术后恢复情况。一般来说，及时手术和良好护理可以显著提高生存率，但具体预后因人而异。
1、出血部位和出血量
脑出血的严重程度与出血部位和出血量密切相关。如果出血发生在脑干或重要功能区，预后较差；而出血量较少且位于非关键区域，恢复可能性较大。开颅手术的主要目的是清除血肿、降低颅内压，从而减少对脑组织的进一步损伤。
2、手术及时性
手术的及时性是影响预后的关键因素。车祸后脑出血患者需尽快接受CT或MRI检查，明确出血情况。若能在出血后6小时内进行手术，可有效降低脑组织损伤，提高生存率。延迟手术可能导致不可逆的脑损伤，甚至危及生命。
3、术后恢复情况
术后恢复包括急性期护理和长期康复。急性期需密切监测颅内压、生命体征，预防感染和并发症。长期康复则涉及物理治疗、语言训练和心理支持。康复效果与患者的年龄、基础健康状况及家庭支持密切相关。
4、药物治疗
术后常用药物包括抗癫痫药（如丙戊酸钠）、降压药（如硝苯地平）和神经营养药物（如脑蛋白水解物）。这些药物有助于控制症状、促进神经修复。
5、康复治疗
康复治疗包括物理治疗（如运动疗法）、语言训练和认知训练。物理治疗可帮助恢复肢体功能，语言训练针对语言障碍患者，认知训练则有助于改善记忆和注意力。
6、饮食与生活方式调整
术后饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。避免高糖、高脂肪食物。生活方式上需戒烟戒酒，保持规律作息，适度运动。
车祸脑出血开颅手术后的生存时间因人而异，关键在于及时手术、科学护理和积极康复。术后患者需严格遵循医嘱，配合治疗，同时家属应提供心理支持，帮助患者度过难关。
