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补牙该怎么补活动牙还是固定牙好些

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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拔牙后一般需要1-3个月才能补牙,具体时间取决于创口愈合情况、牙槽骨状态、修复方式选择、个体差异、口腔卫生维护等因素。

1、创口愈合情况

拔牙后形成的血凝块需要7-10天初步稳定,软组织愈合约需2-4周。过早补牙可能导致血凝块脱落引发干槽症,表现为剧烈疼痛和腐臭味。临床常用碘仿纱条填塞治疗干槽症,配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、牙槽骨状态

牙槽骨吸收改建过程需要6-8周,骨密度不足时种植体易松动。X线检查显示骨小梁重新排列完成是重要指征。骨质疏松患者可能需延长至4-6个月,必要时采用骨粉填充术促进成骨。

3、修复方式选择

活动义齿可在拔牙2周后临时佩戴,固定义齿需等待3个月以上。种植牙要求骨结合期达到3-6个月,即刻种植需满足骨量充足条件。全瓷冠修复前需确认牙龈边缘形态稳定。

4、个体差异

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。吸烟者血管收缩会延迟愈合,建议术前2周开始戒烟。高龄患者成骨细胞活性降低,需额外延长1-2个月观察期。

5、口腔卫生维护

术后24小时禁止漱口,48小时后可用氯己定含漱液轻柔清洁。食物嵌塞易引发感染,推荐使用冲牙器清理邻间隙。愈合期间应避免用患侧咀嚼,定期复查排除慢性根尖周炎等并发症。

恢复期间建议选择温凉流质饮食,如牛奶、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。可练习张口训练防止关节僵硬,但禁止用力吮吸或舔舐创口。使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁非手术区,术后1周内禁止剧烈运动。出现持续出血、脓性分泌物或发热超过38.5℃时需立即复诊。

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