小腿静脉炎的治疗包括抗凝药物、压力治疗和生活方式调整，其发生与静脉血流淤滞、血管内皮损伤及血液高凝状态密切相关。抗凝药物如低分子肝素、华法林和利伐沙班可防止血栓进一步形成；压力治疗包括弹力袜、绷带和间歇性充气加压装置，有助于促进静脉回流；生活方式上应避免久坐久站，适当抬高患肢，并保持适度运动。
1、抗凝药物是治疗小腿静脉炎的核心，低分子肝素通过皮下注射可快速起效，适用于急性期；华法林为口服抗凝药，需定期监测凝血功能；利伐沙班是新型口服抗凝药，使用方便且无需频繁监测。这些药物可有效防止血栓扩展和复发，但需在医生指导下使用，注意出血风险。
2、压力治疗可改善静脉回流，减轻肿胀和疼痛。医用弹力袜需根据腿部尺寸选择合适的压力等级，通常建议白天穿戴；弹性绷带可由专业人员正确包扎，但需注意松紧度；间歇性充气加压装置通过周期性充气放气促进血液流动，适合卧床患者。压力治疗应长期坚持，症状缓解后仍需继续使用。
3、生活方式调整对预防复发至关重要。避免长时间保持同一姿势，久坐时应定时活动踝关节，久站时可适当踮脚；睡眠时可将患肢抬高15-20厘米，利用重力促进血液回流；适度运动如步行、游泳可增强小腿肌肉泵功能，但应避免剧烈运动。同时保持健康体重，戒烟限酒，控制慢性疾病。
4、急性期需卧床休息，抬高患肢以减轻肿胀，但不宜完全制动，可在床上进行踝泵运动。热敷可缓解局部疼痛，但温度不宜过高，时间控制在15-20分钟。注意观察症状变化，如出现胸痛、呼吸困难等可能提示肺栓塞，需立即就医。
5、慢性期应坚持长期管理，定期复查超声监测血栓变化。对于反复发作或存在高危因素者，可能需延长抗凝治疗时间。部分患者可考虑介入治疗如导管溶栓或下腔静脉滤器植入，但需严格评估适应症。
小腿静脉炎的治疗需要药物、物理治疗和生活方式的综合干预，关键在于早期诊断和规范治疗，同时注意预防并发症和复发。患者应遵医嘱进行长期管理，定期随访，通过多方面的措施改善预后，提高生活质量。
