血管神经性头痛主要表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴随恶心、畏光、畏声、视觉先兆等症状。血管神经性头痛的典型表现主要有头痛发作前出现视觉先兆、疼痛呈搏动性、伴随自主神经症状、疼痛持续数小时至数日、活动后疼痛加重。
1、视觉先兆部分患者在头痛发作前可能出现视觉先兆，表现为眼前闪光、暗点、锯齿状线条等视觉异常。这些先兆症状通常持续数分钟至半小时，随后出现头痛。视觉先兆是由于大脑皮层血流暂时性减少所致，属于血管神经性头痛的特征性表现之一。
2、搏动性疼痛血管神经性头痛的典型特征是头部搏动性或跳动性疼痛，疼痛程度多为中度至重度。这种疼痛通常位于一侧太阳穴或眼眶周围，可能随着心跳节奏呈现搏动感。疼痛可能逐渐加重，并在体力活动或头部运动时明显加剧。
3、自主神经症状头痛发作时常伴随自主神经系统症状，包括恶心、呕吐、畏光、畏声等。部分患者可能出现面色苍白、出汗增多、鼻塞或流泪等症状。这些症状与三叉神经血管系统激活和脑干功能异常有关，是血管神经性头痛的重要诊断依据。
4、持续时间未经治疗的血管神经性头痛发作通常持续4至72小时。在儿童中，发作时间可能较短，为2至48小时。疼痛程度在发作初期逐渐加重，达到高峰后缓慢缓解。部分患者可能出现头痛后疲劳、认知功能下降等后续症状。
5、活动加重日常体力活动如走路、爬楼梯等可能加重头痛程度。这是血管神经性头痛区别于紧张型头痛的重要特征。患者在发作期常选择安静、黑暗的环境休息，避免任何可能加重头痛的活动或刺激。
血管神经性头痛患者应注意保持规律作息，避免已知的诱发因素如压力、睡眠不足、特定食物等。建议记录头痛日记以识别个人诱发因素，在医生指导下进行预防性治疗。急性发作时可选择安静环境休息，必要时在医生指导下使用止痛药物。长期频繁发作或症状加重时应及时就医，排除其他可能的神经系统疾病。
