心血管梅毒的发病原因有哪些
发布于 2024/11/11 19:29
心血管梅毒的发病原因有哪些？
1、病变主要影响主动脉升高，其次是主动脉弓；胸降主动脉、颈总动脉、腹主动脉累积较少，受累部位往往在肾动脉分支以上。大多数病变的内膜呈灰黄色，分散在珠状分布中。内膜光滑或像树皮一样起皱，折痕与主动脉长轴平行；但大多数患者伴有主动脉粥样硬化，有些患者表现为动脉壁钙沉着。
2、主动脉病变往往延伸到主动脉瓣根部，扩大主动脉环，导致瓣膜交界分离，导致主动脉瓣关闭不完全，进一步导致主动脉瓣膜退缩卷起，加重主动脉瓣关闭不完全。如果病变引起局部中层明显坏死，弹性消失，产生囊状或梭状主动脉瘤，通常位于主动脉或主动脉弓，很少发生在主动脉窦。
3、主动脉瘤常形成血栓形成，可产生周围栓塞。主动脉瘤压迫周围组织可产生各种症状，但也可因主动脉瓣破裂而猝死。主动脉瓣关闭不完全，约占梅毒性主动脉瘤的30％％-40％。如果疾病涉及主动脉窦，冠状动脉狭窄可由主动脉壁纤维病变引起约占20％％-30％，梅毒少的情况下，梅毒性主动脉炎也会影响冠状动脉的近侧，产生冠状动脉瘤。由于冠状动脉狭窄发生缓慢，冠状动脉通常形成侧支循环，很少引起心肌梗死。但猝死和心绞痛仍然很常见。
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