胃泌素偏低可能提示慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌过多或胃部手术后的生理改变。胃泌素水平异常主要与胃黏膜萎缩、长期抑酸药物使用、胃窦部切除、自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、胃黏膜萎缩慢性萎缩性胃炎会导致胃底腺细胞减少，胃泌素分泌功能下降。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。胃镜检查可见黏膜苍白变薄，病理活检显示腺体萎缩。治疗需根除幽门螺杆菌，补充维生素B12，必要时使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。
2、长期抑酸药物使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂的长期应用会反馈性抑制胃泌素分泌。这类药物常用于胃食管反流病或消化性溃疡治疗，需定期监测胃功能。若出现食欲减退、消化不良等症状，应在医生指导下调整用药方案，可选用铝碳酸镁等中和胃酸药物过渡。
3、胃窦部切除胃窦是胃泌素主要分泌部位，手术切除后会导致激素水平持续偏低。术后患者易发生倾倒综合征和营养吸收障碍，需少量多餐并补充胰酶制剂。建议定期检测血常规和骨密度，预防贫血和骨质疏松，必要时使用多酶片辅助消化。
4、自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体会破坏胃泌素分泌细胞，常伴随恶性贫血。患者可能出现舌炎、周围神经病变等维生素B12缺乏表现。确诊需检测内因子抗体，治疗以维生素B12注射为主，配合叶酸和铁剂改善贫血，避免食用刺激性食物加重黏膜损伤。
5、幽门螺杆菌感染该菌感染初期可能刺激胃泌素分泌，但长期感染会导致胃黏膜肠化生，最终引起分泌功能减退。典型症状包括口臭、嗳气和上腹不适。根除治疗需采用铋剂四联疗法，含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑，治疗后需复查呼气试验。
胃泌素偏低患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆腐，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议每半年进行一次胃功能评估，包括胃蛋白酶原检测和胃镜检查。日常可进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动，但需避免餐后立即平卧。若出现持续消瘦、黑便等症状应及时就医。
