诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜检查结合病理活检。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，病理活检能明确组织学改变，其他辅助方法包括幽门螺杆菌检测、血清学检查、影像学检查等。
1、胃镜检查：
胃镜是诊断慢性胃炎的金标准，通过内窥镜可直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变特征。检查过程中可对可疑部位进行多部位活检，提高诊断准确性。胃镜还能鉴别胃癌、胃溃疡等疾病。
2、病理活检：
病理活检是确诊慢性胃炎的关键步骤，通过显微镜观察胃黏膜组织学改变。典型表现包括炎性细胞浸润、腺体萎缩、肠上皮化生等。活检可明确胃炎类型和严重程度，指导后续治疗。
3、幽门螺杆菌检测：
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，检测方法包括快速尿素酶试验、呼气试验、粪便抗原检测等。阳性结果提示感染相关性胃炎，需进行根除治疗。
4、血清学检查：
血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃体萎缩性胃炎，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性提示自身免疫性胃炎。这些指标有助于判断胃炎类型和胃酸分泌功能。
5、影像学检查：
钡餐造影可显示胃黏膜皱襞增粗、胃壁僵硬等间接征象，但敏感性和特异性低于胃镜。CT或MRI主要用于排除胃癌等器质性病变，对慢性胃炎诊断价值有限。
慢性胃炎患者日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和暴饮暴食。建议少食多餐，选择易消化食物如粥类、面条等。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。保持良好作息，避免精神紧张。适当运动有助于改善胃肠蠕动功能。定期复查胃镜监测病情变化，出现持续腹痛、消瘦等症状应及时就医。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
