大肠癌最好发的部位是直肠，其次是乙状结肠。直肠和乙状结肠是大肠中最容易发生癌变的区域，这与解剖结构、粪便停留时间以及局部炎症等因素密切相关。早期发现和治疗是提高生存率的关键，定期筛查和健康生活方式有助于预防大肠癌。
1、直肠是大肠癌最好发的部位，约占所有大肠癌病例的50％。直肠位于大肠末端，靠近肛门，粪便在此处停留时间较长，导致致癌物质与肠黏膜接触时间增加。同时，直肠黏膜对致癌物质的敏感性较高，容易发生癌变。乙状结肠是第二好发部位，约占30％。乙状结肠位于直肠上方，形状弯曲，粪便在此处容易滞留，增加了癌变风险。
2、大肠癌的发生与多种因素有关。遗传因素在大肠癌中起重要作用，家族中有大肠癌病史的人患病风险较高。环境因素如高脂肪、低纤维饮食、吸烟和饮酒也会增加患癌风险。生理因素如慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎和肠道息肉是大肠癌的常见诱因。外伤和感染虽然较少见，但也可能诱发癌变。
3、早期发现大肠癌的关键是定期筛查。结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，可以直观观察肠道病变并取活检。粪便潜血试验和粪便DNA检测是无创筛查方法，适合高危人群。CT结肠成像和胶囊内镜也是辅助诊断手段。
4、治疗大肠癌的方法包括手术、化疗和放疗。手术治疗是主要手段，常见术式有直肠前切除术、乙状结肠切除术和全结肠切除术。化疗常用药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。放疗主要用于直肠癌，可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。靶向治疗和免疫治疗也在不断发展，为患者提供更多选择。
5、预防大肠癌需要从生活方式入手。饮食上应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉类的摄入。保持适量运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，避免肥胖。定期体检，尤其是有家族史的人群，应尽早开始筛查。
大肠癌的早期发现和治疗至关重要，直肠和乙状结肠是最好发的部位。通过了解病因、定期筛查和健康生活方式，可以有效降低大肠癌的发病风险。对于已经确诊的患者，及时采取手术、化疗和放疗等综合治疗手段，可以提高生存率和生活质量。预防胜于治疗，健康的生活习惯和定期体检是预防大肠癌的关键。
