透析病人皮肤痒怎么办

Question

透析病人皮肤痒怎么办

Answer 1

透析病人皮肤痒通常与毒素堆积、磷代谢紊乱、皮肤干燥或透析不充分有关，可以通过改善透析质量、控制饮食、药物治疗及护肤方式来缓解症状。出现严重皮肤瘙痒，需尽快联系医生进行评估和治疗。
1、毒素堆积
透析患者体内毒素无法完全通过透析清除，可能导致尿毒素堆积，引发皮肤瘙痒。解决方法包括：
提升透析效率：遵医嘱增加透析频率或时间，具体如每周四次或延长每次10％-20％的透析时间，以帮助清除更多毒素。
考虑更换透析模式：比如选择血液透析过滤HDF，这种方法能更加有效地清除中分子毒素。
2、磷代谢紊乱
高磷血症是透析患者常见问题，会刺激皮肤及神经末梢导致瘙痒。解决的具体方式包括：
降磷药物：如碳酸镧、磷结合剂瑞那肤等，需要在医生指导下服用。
限制饮食中摄入含磷量高的食物，如奶制品、坚果、可乐、动物内脏等。
3、皮肤干燥
透析患者不能通过汗腺排出足够水分，还可能因透析液的低湿度导致皮肤干燥，诱发瘙痒。建议方法为：
使用保湿产品：如滋润性乳液含尿素或凡士林成分。每日涂抹1-2次，特别是在洗澡后立即使用封闭水分。
避免使用刺激性清洁剂：选择温和的、不含香料的产品。
4、透析相关性瘙痒或并发症
某些患者可能对透析液或透析器材存在过敏反应，或因其他透析并发症如甲状旁腺功能亢进引发瘙痒。具体的方案包括：
更换透析设备或材料：如更改过滤器类型或调整透析液成分。
针对并发症进行治疗：比如控制甲状旁腺素水平，可通过使用抑制剂药物如钙调敏剂或外科手术解决。
透析病人的皮肤瘙痒问题需仔细评估诱因，结合改善透析质量、药物及日常护肤综合管理。如果瘙痒问题持续或严重影响生活质量，应及时就医，进行深入检查调整治疗方案。