引产手术过程主要包括术前评估、药物或机械方法促宫颈成熟、诱发宫缩、胎儿娩出及术后观察五个阶段。具体操作需根据孕周、胎儿状况及孕妇健康情况调整。
1、术前评估：
医生会进行详细体格检查，包括超声确认胎位和胎盘位置，评估宫颈成熟度。需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，排除手术禁忌。签署知情同意书前会充分告知手术风险及替代方案。
2、宫颈准备：
孕中期引产多采用米非司酮联合米索前列醇药物促宫颈成熟，通过阻断孕激素受体软化宫颈。孕晚期可能使用机械性扩张棒或球囊导管物理扩张宫颈。此阶段可能出现轻微腹痛和阴道流血。
3、诱发宫缩：
静脉滴注缩宫素是常用方法，通过精确控制药物浓度和滴速模拟自然临产过程。羊膜腔内注射利凡诺尔适用于孕16周后，通过刺激前列腺素合成引发宫缩。宫缩强度和频率需持续胎心监护。
4、胎儿娩出：
宫口开全后处理方式因孕周而异，早期妊娠多自然娩出，中晚期需配合钳刮或碎胎术。胎盘娩出后需检查完整性，必要时行清宫术预防残留。整个过程在麻醉监护下进行，出血量超过500毫升需紧急处理。
5、术后观察：
术后6小时内重点监测血压、宫缩及出血情况，给予抗生素预防感染。回奶治疗可选用芒硝外敷或维生素B6口服。提供心理疏导缓解丧失感，指导避孕3-6个月后再孕。
术后需卧床休息24小时避免剧烈活动，观察阴道流血量及腹痛情况。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏促进恢复，避免生冷辛辣刺激。保持会阴清洁每日温水清洗，2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、大出血或持续腹痛需立即返院复查。建议通过正念冥想、亲友陪伴等方式缓解情绪压力，术后1个月需复查超声评估子宫复旧情况。
