颈内静脉置管术的护理

Question

颈内静脉置管术的护理

Answer 1

颈内静脉置管术的护理主要包括术前准备、术后管理以及并发症的预防和应对，这些措施有助于降低风险并促进患者恢复。严格的消毒、观察管道固定情况及及时发现感染迹象是关键。
1、术前准备
术前护理主要是确保患者血液动力学稳定并预防感染。医护人员需详细评估患者的病史、过敏情况和凝血功能。置管区域需清洁并充分消毒，同时患者应通过解释清楚以缓解紧张情绪。术前可能需要停用某些增加出血风险的药物，如阿司匹林或华法林，具体需遵循医生指导。
2、术后管理
术后需要密切监测置管部位及患者的生命体征。在护理中，应注意以下几点：
维持管道通畅：定期进行肝素封管，防止血栓形成；
严控无菌操作：更换贴敷敷料时严格消毒以避免感染；
观察局部情况：每天检查穿刺口有无红肿、渗液或疼痛等感染迹象。若存在异常，应立即就医。
告知患者在活动中注意避免牵拉导管，以免发生脱管或局部损伤。
3、并发症的预防和处理
颈内静脉置管常见并发症包括感染、血栓和气胸等。为减少感染，应做到规律更换贴敷及密切观察体温变化。若怀疑血栓形成，可采用超声检测；必要时使用抗凝剂如低分子肝素。气胸极少见多由置管时误伤胸膜引起，一旦出现呼吸困难或胸痛等症状，应立即寻求医疗救助。
规范的术前、术后及并发症护理对于颈内静脉置管术至关重要。无论是患者还是医护人员，都需严格遵循操作规范，以有效降低风险并改善置管效果。如发现异常，应及时与医生沟通并采取适当措施。