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肛裂手术是缝合还是切除?

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 经脐单孔腹腔镜手术用缝合器吗

经脐单孔腹腔镜手术通常需要使用专用缝合器。手术中缝合器的选择主要取决于切口类型、组织厚度、术者操作习惯等因素,常用器械包括可吸收缝合线、一次性皮肤缝合器、腹腔镜专用持针器等。

1、可吸收缝合线:

适用于筋膜层和皮下组织的缝合,采用聚糖乳酸等可吸收材料制成,能在60-90天内被人体分解吸收。其优势在于避免拆线痛苦,减少瘢痕形成,尤其适合脐部美容缝合。需注意选择适当粗细的缝线,过粗可能影响愈合。

2、一次性皮肤缝合器:

用于快速闭合皮肤切口,通过不锈钢钉实现表皮对合。操作时间短且出血量少,但可能留下点状瘢痕。术后7-10天需拆除钉夹,期间需保持伤口干燥。对于脐部这种特殊部位,需评估皮肤张力后谨慎使用。

3、腹腔镜专用持针器:

配合缝线完成深部组织缝合,器械尖端设计适合狭窄空间操作。部分型号带有弯头或可旋转功能,便于在单孔条件下多角度缝合。使用时需注意避免缝线缠绕,建议选择带防滑涂层的缝线。

4、倒刺缝线:

新型自固定缝合材料,表面有微型倒刺结构可锚定组织,无需打结。特别适合单孔手术中空间受限的缝合操作,能缩短30%以上缝合时间。但价格较高,且对脂肪较厚部位固定效果可能减弱。

5、组织粘合剂:

氰基丙烯酸酯类医用胶可作为辅助闭合材料,适用于表皮层对合。具有防水抑菌特性,但无法替代深层缝合。使用时需确保伤口无张力,且不能接触眼睛等黏膜部位。

术后需保持脐部清洁干燥,每日用碘伏消毒并更换敷料。两周内避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。饮食宜高蛋白、高维生素,促进组织修复。建议选择宽松衣物减少摩擦,洗澡时使用防水敷料保护伤口。如出现红肿渗液等感染迹象应及时就医复查。

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