胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

Question

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

Answer 1

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。瘢痕性幽门梗阻通常由长期溃疡反复发作导致瘢痕组织形成，进而引起幽门狭窄或阻塞。
1、药物治疗是轻症患者的首选，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾。这些药物可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，缓解梗阻症状。
2、内镜治疗适用于药物治疗无效或病情较轻的患者。内镜下球囊扩张术通过扩张幽门狭窄部位，恢复食物通过能力。内镜下支架置入术则通过放置支架保持幽门通畅，适用于不适合手术的患者。
3、手术治疗是重症患者的主要治疗方式，常见手术包括胃大部切除术、胃空肠吻合术和幽门成形术。胃大部切除术切除病变胃组织，重建消化道；胃空肠吻合术绕过幽门梗阻部位，直接连接胃和空肠；幽门成形术通过手术扩大幽门，恢复其功能。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，早期干预可有效改善预后。患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，避免病情加重。