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吃易瑞沙耐药的表现

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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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利伐沙班片是一种新型口服抗凝药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病。

1、药物类别:

利伐沙班属于直接Xa因子抑制剂,通过选择性阻断凝血因子Xa的活性发挥抗凝作用。这类药物相比传统抗凝药具有起效快、无需常规监测凝血功能等优势。

2、适应病症:

适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防、深静脉血栓形成及肺栓塞的治疗与二级预防、髋膝关节置换术后静脉血栓的预防。对存在出血高风险的患者需谨慎使用。

3、作用机制:

通过可逆性抑制游离型和结合型Xa因子,干扰凝血酶原转化为凝血酶的过程,从而阻断凝血级联反应。该机制不影响已形成的血栓溶解,但能阻止血栓扩大。

4、用药特点:

生物利用度约80%,服药后2-4小时达血药峰值。经肝肾双途径代谢,肾功能不全者需调整剂量。与食物同服可提高吸收率,但需注意避免与强效P-gp抑制剂联用。

5、注意事项:

常见不良反应包括出血、胃肠道不适等。用药期间应避免剧烈运动和外伤,定期监测肾功能。择期手术前需遵医嘱停药,突发严重出血时应立即就医。

使用利伐沙班期间建议保持饮食均衡,避免大量摄入富含维生素K的食物如菠菜、动物肝脏等。适度进行散步、太极等低强度运动有助于促进血液循环,但需避免对抗性运动。服药期间出现牙龈异常出血、黑便等表现应及时就诊。建议随身携带药物说明卡,记录用药剂量和就诊信息。

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