甲状腺结节手术通常安全性较高，但可能伴随声音嘶哑、甲状旁腺功能减退、出血感染等风险。手术危害主要与结节性质、手术范围及个体差异有关，需由专业医生评估后实施。
1、声音嘶哑手术中可能损伤喉返神经导致暂时性或永久性声音嘶哑。喉返神经紧贴甲状腺后方，术中牵拉、电凝热损伤均可影响神经功能。多数患者3-6个月可逐渐恢复，严重者需嗓音康复训练或声带注射治疗。术前喉镜检查可评估声带状态。
2、甲状旁腺损伤甲状旁腺功能减退是甲状腺全切术常见并发症。甲状旁腺负责血钙调节，术中误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。需长期补充钙剂和骨化三醇，部分患者甲状旁腺功能可逐渐代偿恢复。
3、术后出血颈部血管丰富，术后24小时内可能发生创面出血形成血肿。血肿压迫气管会导致呼吸困难，需紧急切开引流。术前停用抗凝药物、术中精细止血可降低风险。术后需密切观察颈部肿胀程度和呼吸状况。
4、切口感染颈部切口感染概率较低但可能延迟愈合。糖尿病患者、免疫力低下者风险增高。表现为红肿热痛或渗液，严重者需清创处理。术前皮肤消毒、无菌操作规范及术后抗生素预防可有效控制。
5、甲状腺功能减退切除过多甲状腺组织会导致永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。术后需定期监测促甲状腺激素水平，根据结果调整药量。合理保留甲状腺组织可降低发生率，但恶性结节需保证足够切除范围。
术后应保持颈部适度活动避免瘢痕挛缩，2周内避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，限制高碘食物摄入。定期复查甲状腺超声和功能，良性结节术后5年复发概率约10-20％，发现新发结节需及时评估。出现异常心悸、乏力等症状需排查药物剂量是否合适。
